Сегодня разберем, как устроено наращивание зубов, кому оно подходит и какого результата ждать. Пишу простым языком. Буду опираться на подходы, которые используют в СМ-Клиника: https://www.sm-stomatology.ru/services/esteticheskaya-stomatologiya/narashchivanie-zubov/.
Что такое наращивание зубов
Наращивание — это восстановление утраченной части зуба материалом, который совпадает с вашей эмалью по цвету и прозрачности. Врач возвращает форму, контакт с соседними зубами и комфорт при жевании. Метод применяем при сколах, кариозных дефектах, трещинах, неровном крае, щелях между резцами, локальных пятнах.
Когда метод уместен, а когда нет
Метод уместен, если корень устойчив, а коронка сохранена хотя бы наполовину. Также он решает точечные эстетические задачи на 1–2 зубах.
Метод не подходит при разрушении до уровня десны, подвижности зуба, активном бруксизме без каппы. В этих случаях выбираем вкладку или коронку. При воспалении десен сначала лечим пародонт, потом восстанавливаем зуб.
Варианты наращивания
Композит во рту. Материал послойно наносят и полимеризуют лампой. Подходит для небольших дефектов и зоны улыбки. Делается за один визит. Легко ремонтируется.
Винир. Тонкая накладка на переднюю поверхность. Нужен, когда важны общий цвет и линия улыбки. Бывает композитный и керамический. Керамика дольше держит оттенок и блеск.
Вкладка/накладка (inlay/onlay/overlay). Лабораторная деталь из керамики или композита. Нужна при больших разрушениях жевательных зубов, когда пломбы мало, а коронка еще рано.
Чем наращивание отличается от пломбы
Пломба заполняет полость после кариеса. Наращивание возвращает утраченную геометрию. Важно восстановить бугры, контактные точки и высоту прикуса. Поэтому этапов больше и выше требование к точности.
Как проходит прием шаг за шагом
Осмотр и фотографии. Оцениваем прикус, десны, трещины, старые пломбы. Делаем прицельный снимок при необходимости.
Подбор оттенка. Используем шкалу и при нужде тестовый слой.
Изоляция. Ставим коффердам, чтобы слюна не мешала сцеплению.
Подготовка. Удаляем кариес, матируем эмаль, наносим праймер и адгезив.
Послойное моделирование. Кладем тонкие слои композита, формируем края и контактные точки, каждый слой полимеризуем.
Шлифовка и полировка. Поверхность делаем гладкой. Так меньше налета и дольше блеск.
Проверка прикуса. Корректируем высоту. В конце даем фото “до/после” и рекомендации.
Подготовка к визиту
Хорошо почистите зубы. Возьмите каппы или брекеты, если носите. Скажите врачу, если стискиваете зубы во сне. Тогда обсудим охранную каппу. При чувствительности согласуем анестезию. На ранних сроках беременности объемные вмешательства переносим на второй триместр.
Срок службы и от чего он зависит
Композит служит в среднем 3–7 лет. Керамические виниры и вкладки — 8–15 лет и больше. На срок влияют прикус, бруксизм, гигиена, качество изоляции, навык врача, регулярные осмотры. Кофе, чай, вино и курение ускоряют окрашивание композита.
Уход после процедуры
Чистите зубы щеткой средней жесткости дважды в день. Ежедневно используйте нить или ершики.
Первые 48 часов избегайте ярких красителей: свекла, карри, крепкий чай, насыщенные соусы.
Не грызите орехи и семечки зубами. Для этого есть нож и доска.
Профчистка — каждые 6 месяцев. Осмотр — раз в 6–12 месяцев. Так мы вовремя полируем микроскол и продлеваем срок службы.
Возможные риски и как мы их снижаем
Краткая чувствительность к холоду. Обычно проходит за 3–7 дней. Помогают десенситайзеры и щадящая паста.
Скол края. Возникает при высокой нагрузке и бруксизме. Снижаем риск правильной формой, охранной каппой и разбором привычек.
Окрашивание композита. Решаем полировкой и профчисткой. Помогает умеренность в красителях.
Застревание пищи между зубами. Исправляем настройкой контактной точки и полировкой.
Из чего складывается цена
Важны объем разрушения, материал, изоляция коффердамом, сложность прикуса, фотоанализ, число зубов, лабораторный этап при винирах и вкладках. Композит обычно дешевле керамики, потому что не нужен лабораторный цикл. Керамика дольше держит форму и блеск. Поэтому обсуждаем не только стартовую сумму, но и горизонт службы.
Частые клинические случаи
Скол переднего резца на стакане со льдом. За один визит восстанавливаем край композитом, подбираем прозрачность и микрорельеф.
Щель между резцами у подростка. Проверяем уздечку и прикус. Если все в норме, закрываем щель композитом без обточки.
Большая полость на моляре у взрослого. Предлагаем керамическую накладку. Так точнее восстанавливаем бугры и снижаем риск трещин.
Стираемость при бруксизме. План: точечные наращивания высоты, полировка и ночная каппа.
Как выбрать метод именно вам
Нужен быстрый результат на одном зубе и небольшая нагрузка — композит.
Важны единый цвет и форма зоны улыбки на годы — керамические виниры.
Разрушение заметное на жевательном зубе — керамическая вкладка или накладка.
Также учитываем прикус, привычки, бюджет и планы на ортодонтию. Окончательное решение принимаем после осмотра, фото и снимков.
Наращивание возвращает зубу форму, цвет и комфорт при жевании. Долговечность зависит от точности работы, качества материалов и вашей гигиены. Лучше начать с очной консультации. Врач оценит клиническую картину, предложит варианты и объяснит сроки службы каждого. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/esteticheskaya-stomatologiya/narashchivanie-zubov/ на первичном приеме вы получаете осмотр, фотоанализ, понятный план лечения и рекомендации по уходу.
