Что такое гипергидроз рук

«Избавляем от гипергидроза навсегда» — гласят рекламные заголовки медицинских клиник и косметических брендов. Выясняем, можно ли избавиться от повышенной потливости, а также разбираемся, отчего появляется недуг, как диагностируется и лечится.

Причины, виды и проявления

Пальмарный или ладонный гипергидроз – это нарушение деятельности потовых желез, при котором они выделяют большое количество пота. Его значительно больше, чем требуется организму для терморегуляции. Обычно проявляется на фоне внешних факторов, никак не связанных с естественной потливостью.По статистике, гипергидрозом рук страдает 3% всего населения земли, причем женщины подвержены развитию патологии больше, чем мужчины.

В норме, потливость ладоней проявляется при:

• повышенной температуре воздуха;
• стрессе, эмоциональные переживания  и нервные перегрузки, тревоге и волнении;
• повышенные физические нагрузки;
• употребление острой или горячей пищи.

При этом выделение пота незначительное – после протирания ладоней полотенцем или бумажной салфеткой, они становятся сухими. Суточная норма жидкости с солями и сложными органическими веществами, выделяемая организмом не превышает 500 гр.

В остальных случаях, повышенная потливость может сигнализировать о ряде заболеваний и сбоях в организме. Кроме отклонений в работе организма, гипергидроз доставляет серьезный психологический дискомфорт. Это еще сильнее усугубляет ситуацию — человек постоянно находится в напряжении и его ладони потеют еще больше.

По характеру выделяется:

• первичный гипергидроз. Впервые проявляется в детском возрасте и усиливается в период полового взросления. Может обостриться внезапно, даже у здорового ребенка. В 30-40% случаев является наследственным. Потовые железы увеличивают выработку пота при сильных стрессах, серьезных травмах и гормональных сбоях. Но только в дневное время и практически никогда ночью.  Первичный гипергидроз не поддается лечению. Все методы борьбы только временно притупляют его проявления;
• вторичный гипергидроз является приобретенным из-за развития эндокринных, соматических, неврологических заболеваний. Сюда относится вегетососудистая дистония, полинейропатия, ревматоидный артрит, различные инфекционные заболевания. Повышенная потливость характерна для естественной менопаузы, пубертатного возраста. Проявляется в подростковом и взрослом возрасте и затихает, когда болезнь переходит в стадию ремиссии.

По распространенности:

• гинерализованный. Характеризуется повышенной выработкой пота по всему телу;
• локальный. Проявляется на небольшой площади, отдельной части тела – ладонях, ступнях, в подмышечных впадинах, иногда на лице и волосистой части головы.

Про то, как избавиться от гипергидроза ног мы рассказывали отдельно.

Причины появления гипергидроза:

• нарушения в работе нервной системы — как центральной, так и периферической;
• повышенное количество сальных желез. Такая анатомическая особенность генетически обусловлена, и в этом случае проблемы с повышенной потливостью наблюдаются с самого детства и на протяжении всей жизни;
• сбои в функционировании эндокринной системы. Щитовидная железа имеет влияние на терморегуляцию и выработку пота, поэтому любые отклонения в ее работе могут спровоцировать гипергидроз. Он часто сопровождает и осложняет течение сахарного диабета, тиреотоксикоза. Причины повышенной потливости на фоне гормональных колебаний могут быть и физиологическими. Она вполне естественна в период беременности, в переходном возрасте и при менопаузе;
• инфекции. Повышение выработки пота свойственно, например для туберкулеза, гриппа, ОРВИ;
• кожные болезни, расстраивающие работу потовых желез, — лишай, нейродермит, псориаз;
• новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные;
• интоксикация организма алкоголем или наркотическими веществами, растительными и животными ядами, солями тяжелых металлов.

Симптомы

Ключевым симптомом гипергидроза ладоней является повышенное образование пота. Что всегда происходит в результате избыточной активности желез, расположенных в ладонях:

• мелкие предметы – письменные ручки, ложки, выскальзывают из рук;
• на одежде, бумаге и других предметах остаются влажные следы.

Дополнительные, но не обязательные симптомы:

• понижения температуры ладоней по отношению к температуре тела;
• неприятный запах;
• покраснение кожи в пораженной области.

При внезапно проявившейся избыточной потливости ладоней незамедлительно обратись к специалисту. Использование косметических препаратов, мазей и антиперсперантов только блокирует выделение пота или уменьшает его количество, но не избавляет от болезни.

Людмила ШевелеваВрач, фармацевт Задать вопрос По моему мнению, особенно опасно покраснение кожи — пот является благоприятной средой для роста болезнетворных бактерий. Они начинают активно размножаться, запуская развитие инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае не обойтись присыпками, лосьонами и дезодорантами. Уничтожить патогенов способны только антибиотики.

Обращение к врачу

С гипергидрозом можно обратиться к дерматологу, который проведет ряд исследований и составит клиническую картину болезни.

Все действия доктора направлены на устранения причины возникновения гипергидроза ладоней. Излечение основного заболевания избавляет пациента и от потливости.

Проба Минора

Для определения распространенности гипергидроза, на ладони наносится йод. После полного высыхания, поверх насыпается крахмал. В местах повышенной выработки пота он окрашивается в фиолетово-коричневый цвет.

В зависимости от площади окраса крахмала, выделяется три степени заболевания:

• 10 сантиметров и меньше – слабо выраженная;
• от 10 до 20 см – средняя;
• больше 20 см – тяжелая.

Гравиметрический метод

Сухая фильтровальная бумага взвешивается и кладется на руки пациенту. После того, как бумага пропитается потом, она взвешивается повторно. Тест помогает определить количество жидкости за единицу времени.

После сбора первичной информации, врач выписывает направление на анализы:

• общий анализ крови;
• определение уровня глюкозы;
• анализы для выявления отклонений в работе щитовидной железы.

В зависимости от результатов обследования, будет назначено лечение.

Людмила ШевелеваВрач, фармацевт Задать вопрос Тактика лечения гипергидроза рук зависит от многих факторов. Например, если повышенное потоотделение связано с лишними железами, то врач может сразу предложить хирургическое вмешательство. В период климакса избавиться от гипергидроза позволит грамотная гормонозаместительная терапия. А подросткам врач порекомендует соблюдать правила гигиены, использовать качественные дезодоранты. И, конечно, отказаться от любимого ими фастфуда, придающего поту особенно неприятный запах.

Все методы борьбы с гипергидрозом можно разделить на:

• местные;
• хирургические.

Местное лечение

Местное лечение осуществляется с использованием мазей, таблеток. Выбор конкретного препарата зависит от причин гипергидроза и степени его выраженности. Если потливость вызвана сбоями в работе организма, то все внимание в лечение направляется на их устранение. Потливость исчезает самостоятельно после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.

• при нарушениях в работе центральной нервной системы применяются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы. Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом в соответствии с тяжестью и типом заболевания;
• при инфекционных болезнях применяются антибиотики, антимикотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы;
• при кожных, например, лишае – противогрибковые препараты, глюкокортикостероиды, средства с отшелушивающим или увлажняющим эффектом.

Предположить, какое лечение будет назначено конкретному препарату невозможно, так как это зависит от общей картины заболевания, индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний. Не занимайся самолечением и не ставь диагнозы по Интернету. Если потливость ладоней доставляет тебе дискомфорт, обратись к врачу.

Вместе с лечением медицинскими препаратами, больным гипергидрозом назначаются препараты для снятия воспаления и уменьшения количества пота:

• паста или спрей Теймурова. Избавляет от потливости, уменьшает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Не рекомендуется использовать средства Теймурова в профилактических целях – препараты содержат формальдегид, токсичный при длительном применении. Имеет большой список противопоказаний – внимательно ознакомься с инструкцией;

  

• Формагель. Гелеобразный препарат для подавления деятельности потовых желез. Основное действующее вещество – формалин, тот же формальдегид.

  

Не используй мази без установления диагноза и консультации врача. Формальдегид и его производные имеют свойства накапливаться в организме и оказывать влияние на работу мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гипергидроза ладоней применяется в случаях, когда он носит самостоятельный характер и является следствием генетической предрасположенности. Перед применением этих методов проводится полное обследование организма, чтобы исключить болезни, способные оказать влияние на появление гипергидроза.

При врожденной форме гипергидроза ладоней излечить его невозможно и все методы, в том числе хирургические, направлены на временное решение проблемы.

• инъекции. В ладони тонкой иглой вводится ботокс, который купирует работы потовых желез и приводит продукцию пота к нормальным показателям. Процедура является лечебной и проводится в кабинете дерматолога. Эффект инъекций сохраняется до 4-6 месяцев;
• симпатоэктомия. Хирургическое вмешательство для блокировки и удаления нервных окончаний. Проводится в крайних случаях, так как имеет большой список противопоказаний и высокий риск осложнений.

При постоянной патологической потливости практикуется такое хирургическое лечение:

• липосакция. Метод лечения основан на разрушении симпатических нервов и удалении подкожно-жировой клетчатки. Обычно к нему прибегают в терапии гипергидроза у полных пациентов. После операции расстраивается поступление нервных импульсов к железам, что и приводит к устранению избыточной потливости;
• закрытый кюретаж. Локальный метод лечения гипергидроза, направленный на разрушение нервных окончаний и последующее удаление потовых желез. Стойкий положительный результат сохраняется в течение нескольких лет. А затем иннервация может восстанавливаться — симптомы гипергидроза возвращаются.

Такие методы эффективны, но многие врачи прибегают к ним только при безрезультативности консервативного лечения. Это связано с риском послеоперационных осложнений.

Косметические средства

Все косметические средства, перечисленные ниже, способны снизить выработку пота или замаскировать проблему, но не избавляют от гипергидроза. Их использование рекомендуется только после подтверждения диагноза и выявления реальной причины недуга.

SyNeo 5

Кремовое средство немецкого производителя с дезодорирующими свойствами. Используется по мере необходимости в течение дня. Быстро впитывается и помогает снизить количество выделяемого пота. Применяется для устранения выраженных симптомов гипергидроза. В качестве профилактического средства использовать не рекомендуется – спирт в составе сушит кожу.

ЧистоСтоп-Део, Крем для рук и ног

Средство на основе натуральных компонентов – коры дуба, лавра, грейпфрута регулирует выработку пота, обладает увлажняющим и противовоспалительным действием. В состав также включены эфирные масла и витамин B3.

Может использоваться для гипергидроза разной степени выраженности.

Пенка-антиперсперант Purax

Австралийский продукт для уменьшения потливости ладоней. Может использоваться как профилактическое средство и при выраженном гипергидрозе. Кроме основной функции – снижения выработки пота, ухаживает за кожей рук, делает ее мягкой и нежной.

Единственный недостаток – высокая цена.

Психотерапевтические

К современным методам лечения избыточной потливости относятся психотерапия и гипноз. Избавиться с их помощью от гипергидроза навсегда не получится. Но эти методы помогут решить психологические проблемы, которые возникают из-за патологической потливости или провоцируют ее обострение. Психотерапевт научит контролировать свои эмоции, без последствий переживать стрессовые ситуации.

Не отказывайся от индивидуальных или групповых сеансов — они полезны не только в лечении гипергидроза, но и других неврологических заболеваний.

Физиотерапевтические

В лечении гипергидроза отлично зарекомендовали себя хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ. Процедуры благотворно влияют на нервную систему, оказывают одновременно и расслабляющий, и тонизирующий эффект. Как и электросон – терапевтическая методика воздействия импульсными токами  низких частот на головной мозг. Во время лечебной манипуляции усиливаются процессы торможения, улучшается работа периферической нервной системы.

Людмила ШевелеваВрач, фармацевт Задать вопрос Не менее эффективен и ионофорез — воздействие постоянного тока на ионы лекарств. Они проникают непосредственно в ткани ладоней, вызывая временное обезвоживание. Интересный факт — ионы накапливаются в коже, поэтому фармакологический эффект проявляется на протяжении 2-3 недель.

Традиционное лечение

Народные рецепты масок, ванночек и компрессов, как и косметические препараты, устраняют симптоматику и не могут оказать реального воздействия на причины гипергидроза.

Перечисленные ниже рецепты подойдут, чтобы уменьшить потливость, устранить неприятный запах. Использовать их можно вместе с основным лечением – медикаментозным, физиотерапевтическим.

Ванночка с молоком

1. Столовую ложку измельченной коры дуба смешай с 1 стаканом теплого молока;
2. Оставь раствор для заваривания на 30 мин, после чего разбавь водой в соотношении 1 к 1 – на 1 стакан отвара – 1 стакан воды;
3. Опусти руки в жидкость на 10-15 минут.

Молоко способствует размягчению кожи, а кора дуба предотвращает избыточное появление пота и борется с неприятным запахом. Рекомендуется проводить процедуру ежедневно перед сном.

Лосьон с яблочным уксусом

1. Смешай равное количество теплой воды и яблочного уксуса – 3 ст. л. воды и 3 ст. л. уксуса;
2. Перемешай жидкость и смочи ею ватный диск;
3. Протирай лосьоном ладони 2 раза в день — утром и вечером.

Ванна с марганцовкой

1. Сделай розовый раствор. Для этого смешай 1 гр марганцовки с 1 л воды. Отмерить 1 гр можно на глаз – общий вес вещества во флакончике, например, 3 гр разделить на 3 равных части и взять 1 из них;
2. Подогрей раствор до 40°C и опусти ладони на 10-15 минут.

Четко соблюдай концентрацию марганца. Это тот самый случай, когда больше – не значит лучше.Чем крепче раствор, тем выше вероятность химического ожога.

Американская академия дерматологии провела исследование среди всех пациентов с диагнозом гипергидроз и выявила, что больше 80% из них страдают депрессий на фоне социальной дезадаптации. Приходилось когда-то сталкиваться с болезнью? Поделись опытом в комментариях!