Что нужно знать о вазэктомии

Быть или не быть?

Вазэктомия – это хирургическая операция, во время которой пересекаются семявыводящие протоки. Выражаясь простым языком, вазэктомия – это мужская стерилизация и один из самых надежных методов контрацепции.

Не нужно путать вазэктомию и кастрацию, это не одно и то же. Во время кастрации удаляются яички, снижается уровень мужского полового гормона, что ведет к потере мужских половых признаков, меняется также и поведение. Кастрация использовалась в средневековье с целью наказания или во время пыток, а также с целью получения слуг-евнухов в гаремах. В настоящее время кастрация широко используется в животноводстве.

Важно! Вазэктомия в отличие от кастрации делает мужчину бесплодным, но остальные его возможности не страдают.

Выполняется это оперативное вмешательство только по добровольному согласию мужчины и, как правило, на платной основе.

Медицинские показания, рекомендующие этот метод контрацепции, крайне ограничены, это тяжелые наследственные заболевания (психические и физиологические), при которых обзаведение потомством крайне не желательно.

В остальных случаях вазэктомия является добровольным желанием мужчины, не имеющим никаких медицинских оснований.

Интересное видео:

Существует ряд ограничений по отбору здоровых мужчин, желающих воспользоваться этим методом контрацепции:

• Возраст мужчины должен превышать 35 лет;
• Мужчина должен иметь 2 и более детей;
• Мужчина должен иметь постоянную половую партнершу.

Отрицательные моменты

1. Метод пересечения семявынодящих протоков предохраняет от нежелательной беременности, но не от заражения инфекциями передающимися половым путем (ВИЧ, гепатит, хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и другие).
2. Невозможность обзавестись потомством, как бы парадоксально это ни звучало. Жизненные обстоятельства имеют свойство меняться и часто складываются таким образом, что мужчину снова посещает желание стать отцом.

Важно! Вазэктомия противопоказана мужчинам, имеющим заболевания половых органов, а также имеющим хронические заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации.

В чем смысл?

Процесс сперматогенеза (образование сперматозоидов) происходит непрерывно в семенных канальцах яичек. Местом, где происходит окончательно созревание мужских половых клеток, являются придатки яичка, куда сперматозоиды поступают из яичек.

Во время полового акта давление в придатках возрастает, сперматозоиды изгоняются в семявыводящие протоки, по которым поступают в 1 семявыбрасывающий проток, проходящий в стволе полового члена. Семявыбрасывающий проток заканчивается отверстием на головке полового члена, через которое изливается сперма в конце полового акта.

Во время операции пересекаются семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды из придатка доставляются в семявыбрасывающий проток полового члена. В результате такого вмешательства сперматозоиды остаются заблокированными в придатках яичка, наступление беременности делается невозможным.

Важно знать! После вазэктомии сперма не исчезает, изменяется ее состав (из нее исчезают сперматозоиды). Сохранением эякулята мужчины обязаны другим составляющим спермы (семенная жидкость и сок предстательной железы), они продолжают вырабатываться и выделяться в том же количестве, операция на эти процессы не влияет.

Важно понимать, что вазэктомия не влияет на образование тестостерона, поэтому мужское либидо, эрекция ничуть не страдают.

Техника проведения

Вазэктомия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Разработаны также методики безскальпельного проведения вазэктомии, что значительно уменьшает частоту послеоперационных осложнений и сокращает срок восстановления после оперативного вмешательства.

Проводится это оперативное вмешательство под местной анестезией. После обработки операционного поля семявыводящие протоки инфильтрируются раствором лидокаина.

Затем в области паховых складок скальпелем делается надрез, через который создается доступ к семявыводящим протокам. Протоки пересекаются, на оба конца накладываются швы из не рассасывающегося шовного материала.

Рана послойно ушивается. Накладывается стерильная повязка.

Иногда доступ к семявыводящим протокам создается через один небольшой разрез по срединной линии мошонки.

После операции нет необходимости пребывания пациента в условиях стационара, поэтому его выписывают в этот же день через 1 час после операции.

Возможные осложнения

1. Кровотечение (очень редко).
2. Присоединение вторичной инфекции.
3. Гематома.
4. Болезненность и чувство распирания в области яичек. Это осложнение чаще наблюдается у молодых мужчин с высокой активностью сперматогенеза, поэтому вазэктомию желательно проводить у мужчин после 35 лет.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендовано соблюдать некоторые ограничения:

• Воздержаться от тяжелого физического труда на 2 суток;
• Для профилактики вторичной инфекции не стоит мочить область послеоперационной раны желательно до ее рубцевания;
• На 7 дней рекомендовано половое воздержание.

Обратите внимание! Сперматозоиды исчезают из спермы лишь спустя некоторое время (3 месяца), за которое должно произойти не менее 20 эякуляций. Паниковать не стоит, это остатки наработанных ранее сперматозоидов, через указанное время они исчезнут. Поэтому во избежание нежелательной беременности в этот период необходимо применять привычные методы контрацепции. По истечении этого срока проводится исследование эякулята на содержание сперматозоидов.

На функцию сперматогенеза операция не влияет.

Известны случаи, когда происходило восстановление пересеченных протоков посредством формирования гранулемы спермы. В гранулеме могут образоваться многочисленные взаимосвязанные канальцы, которые будут связывать разрезанные концы семявыносящего протока. Чтобы не пропустить этот момент через 1 год проводят повторное исследование эякулята на содержание в нем сперматозоидов.

Что делать, если снова захотелось стать отцом?

В зарубежных странах мужчинам, решившимся на проведение вазэктомии, рекомендуют воспользоваться услугами банка спермы, а точнее сдать в него на хранение свои сперматозоиды. В банке сперма подвергается глубокой заморозке, что сохраняет сперматозоиды в целости и сохранности долгие годы. В случае, если мужчина после перерезки семявыводящих протоков вновь захочет обзавестись потомством, сперма изымается из банка и оплодотворение проводится методом ЭКО.

Конечно же, не все так безнадежно, медицина шагает вперед семимильными шагами. Разработаны методы по восстановлению пересеченного семявыносящего протока. Необходимо помнить, что подобные операции не всегда оказываются эффективными и в ряде случаев восстановление семявыносящего протока не возможно.

Интересно знать, что операция не влияет на сперматогенез и в течение 5 лет она является обратимой. В связи с этим забор спермы можно осуществить не только до проведения вазэктомии, но и в процессе ее устранения. В последнем случае сперматозоиды забирают из накопительных канальцев придатка яичка перед проведением реконструкции семявыносящих протоков. Отобранные сперматозоиды замораживают и сохраняют до тех пор, пока не будет подтверждено восстановление детородной функции мужчины.

Операция по устранению вазэктомии проводится под общей анестезией с помощью микроскопа. Длительность такого оперативного вмешательства может достигать 2 часа.

Делаются надрезы на мошонке, через которые хирург сможет найти перерезанный участок семявыносящего протока мужчины. После обнаружения обрезанные концы протоков сшиваются вместе.

В послеоперационный период пациента на сутки оставляют в условиях стационара, чтобы контролировать восстановление пациента после общей анестезии. Первые 2-3 недели после операции возможен дискомфорт в области раны.

Рекомендации по профилактике и уходу за послеоперационной раной те, же, что и при проведении вазэктомии.

Как быстро восстанавливается детородная функция?

После устранения вазэктомии должно пройти 9 -12 недель, а, иногда, и месяцев прежде чем бесплодие отступит, и сперматозоиды вновь появятся в семенной жидкости.

Скорость восстановления фертильности зависит от возраста пациента, чем старше пациент, тем дольше идет процесс восстановления. Если через 12 месяцев сперматозоиды так и не обнаружились в сперме, мужчине рекомендуют использовать сперму, которая была отобрана до проведения вазэктомии или в процессе ее устранения.

Интересное видео :

Стоимость такого оперативного вмешательства значительно выше, а техника операции сложнее, чем вазэктомия. Поэтому перед проведением вазэктомии мужчинам лучше проконсультироваться у специалиста занимающегося вопросами планирования семьи. Это важная необходимость, так как правильное планирование семьи поможет избежать впоследствии финансовых потерь и психологических переживаний, связанных с восстановлением детородной функции мужчины. Грамотный в вопросах планирования семьи специалист поможет семейной паре определиться с желаемым количеством детей, с временными промежутками между их рождением, поможет определиться какой метод контрацепции подойдет конкретной семейной паре, порекомендует или отговорит от проведения вазэктомии.

Если семейная пара длительно живет вместе, имеет двух и более детей и не имеет предпосылок для расставания, в этом случае может быть рекомендована операция вазэктомии.

Это интересно! Разработаны и успешно применяются методики по омоложению организма мужчины с помощью вазэктомии. Это связано с увеличением гормональной активности семенников, что положительно сказывается на биологическом возрасте мужчины.